1清洗

患者坐在洗手盆前，最好是坐在凳子或椅子上。当患者将盆中装满水并测试温度后，将偏瘫手臂放人洗手盆。这样就抑制了偏瘫侧身体下沉，达到对称的直立姿势。用这种姿势洗手臂和腋窝也较容易。清洗健侧手臂时，将浸过肥皂水的毛巾固定在洗手池边缘，患者健侧手臂就在上面擦洗，要擦干健侧手臂时，可一条毛巾放在腿上，把手臂在上面擦干。一种带吸盘的指甲刷使患者能够清洗指甲，只有少数患者能自己修剪指甲。把一种固定在小木条上的指甲刀，通过两个吸盘固定在一个支持面上，使患者能修剪指甲。

为擦后背，患者将毛巾抛过一侧肩，披于身后，然后从身后抓住毛巾的另一端向下横擦后背。然后再换到另一侧肩上。这种方法可用于洗澡或淋浴后，需要擦干后背的其它情况都可用这种方法。

2刷牙

首先坐着，如果洗手盆边缘足够大，就把患侧手臂放在洗手盆边上。即使偏瘫手只恢复少许主动运动，也可用偏瘫手握住牙刷，用健手挤牙膏，而不是用患手放在洗手盆上保持平衡。只要可能，患者就应当站立刷牙。当恢复了充分的活动能力后，可用患手把持住水池的一侧，或者把患臂向前置于抑制痉挛的位置。

3盆内洗浴

盆内洗浴盆浴不仅是为了卫生，还是一种享受。教会患者如何安全地、容易地进出浴盆很重要，最好不用辅助具。大多数可以独立步行的患者将能够掌握下面的方法。患者第一次试着在盆内洗浴时常有困难，往往需要治疗师帮助才能学习该活动程序。该方法由患者自己解决问题，是个有价值的练习，因为它不需要特殊的浴盆或扶手。

进入浴盆

不论水龙头和塞子的位置在哪一头，患者都用健侧靠浴盆站立。浴盆内已放满温度适宜的水。用手抓住靠近的浴盆边缘，同时抬起健腿进入浴盆。治疗师扶着患者骨盆两侧帮助他完成这一动作。患者健手移到浴盆另一侧边缘，向前上方抬起偏瘫腿进入浴盆。治疗师帮助他充分屈曲膝关节和髋关节。患者向后抬腿进人盆几乎是不可能的，因为这是一种很强的选择性运动，即主动屈曲膝关节同时伸髋关节。患者把持住浴盆侧边或水龙头，身体下沉进入盆内坐下。水产生的浮力能帮助患者。治疗师的一只手放在患者肩胛骨上，身体后倾，用体重对抗患者向下运动。另一只手向前放松患者的手臂，防止患臂出现屈曲联合反应。患者自己洗澡时，用细绳穿住一块肥皂挂在颈部，使患手能将肥皂擦在洗澡巾上或健手上。

从浴盆中出来

洗完澡后，患者拔掉塞子，然后尽可能屈起双腿准备从浴盆中出来。患者用健手帮患膝充分靠向健侧，双足尽量靠近浴盆另一侧。患者用健手拉偏瘫手臂向前横过身体，并且尽可能向健侧绕，使患肩充分向前，达到躯干旋转。然后，患者将健手置于身后支持在浴盆底或按在浴盆端头，用双膝负重，抬起臀部使自己完全转过身来。治疗师扶着患者骨盆两侧促进抬起臀部并且转身。接着，忠者跪立，直起上身，向前伸髋。健手把持住浴盆边缘，一条腿向前（最好是健腿）形成单腿跪位。重心向前移至前脚掌上，身体向上站起，但手仍把持住浴盆边缘，然后抬起健足跨出浴盆。手仍保持在那里，患者外旋健侧髋使足踩在地面上。患者转身，用健手抓住身后浴盆边缘，通过屈曲而抬起偏瘫腿跨出浴盆。

对于还不能掌握这种方法进出浴盆的患者，有两种辅助方法会有所帮助：

1.对于仍在使用轮椅及从坐位到站立有困难的患者，可把一块宽木板放在浴盆一端上面。板下面用螺丝拧上两个橡皮柱以固定该板在浴盆上的位置。患者在帮助下从椅子上向木板上转移，偏瘫侧要先上木板，叉握双手，抬起偏瘫腿进人浴盆，然后，主动抬起健腿进入浴盆。一条毛巾铺在板上，帮助患者滑到板中间。接着患者坐在板上开始自己洗澡。浴帘塞在患者的健侧臀下，可防止淋浴器的水冲洒到地面上。患者擦干身体后，在帮助下移回到轮椅上。

2.把一只矮浴凳放在板的下方，并在浴盆中充水。患者首先像在第一种方法中那样移坐到木板上，然后充分前倾身体并从板上拾起臀部，以便帮助者拿掉木板并引导患者坐在矮浴凳上。患者在这个位置上洗澡并擦干身体，洗完后可将浴盆中的水排尽。然后从矮凳上抬起臀部，帮助者将木板放回，让患者再次坐在木板上。由于这种坐位较低，患者手臂可能需要前伸并把持住浴盆边缘以便支持自己，而不是双手叉握在一起。患者在帮助下转移到轮椅上。

4普通淋浴

一些患者可能喜欢淋浴或发现进行淋浴比较容易。必须给患者提供一个座位，使患者能坐着洗澡。在单独的淋浴间里，座位可以是折叠型的，装在墙上或者在靠墙角的地方放个洗浴凳，以得到额外的支持。如果淋浴器在浴盆的上方，患者要像已经描述的那样先进入浴盆，并需要把某种类型的座位放在浴盆内或固定在浴盆上。用线穿过肥皂以固定肥皂仍很有帮助。